Всё для женщин

Хотелось бы обсудить такую тему как кесарево сечение. В современном мире все чаще женщины предпочитают кесарево сечение естественным родам. Каждый десятый ребенок в нашей стране появляется именно этим путем. В Европе почти каждый второй ребенок появляется на свет при помощи хирургов. Что это- новая мода? Как и у каждого явления, у кесарева сечения имеются и свои плюсы и свои минусы. Давайте их рассмотрим. Прежде всего бывают такие случаи, когда без кесарева сечения ребенок в принципе не может появиться на свет. Или может, но при этом будет нанесен существенный ущерб его здоровью и/или здоровью его матери. В таком случае мы можем говорить о кесаревом сечении по медицинским показателям.

К абсолютным показаниям к кесареву сечению со стороны матери относят:

—абсолютно узкий таз — это есть такое анатомическое строение женского организма, при котором предлежащая часть плода (даже головка) не может пройти через тазовое кольцо.

—механические препятствия, мешающие родам через естественные родовые пути. К механическим препятствиям можно отнести, например, миому матки, расположенную в области перешейка, опухоли яичников и т.д. Чаще всего это препятствие определяется на УЗИ, и на его основании врач назначает плановое кесарево. То же самое касается опухолей и деформаций костей таза, которые тоже помешают ребенку пройти по родовым путям.

—  угроза разрыва матки. Эта ситуация возникает либо при повторных родах, если первые проводили с помощью кесарева сечения, либо после других полостных операций на матке, после которых остался рубец. При нормальном заживлении стенки матки мышечной тканью разрыв матки не грозит. Но бывает так, что рубец на матке оказывается несостоятельным, то есть имеет угрозу разрыва.

Несостоятельность рубца определяется данными УЗИ (толщина рубца менее 3 мм, его контуры неровные и имеются включения соединительной ткани).

К абсолютным показаниям к кесареву сечению со стороны ребенка (плода) относят:

— предлежание плаценты и преждевременную отслойку плаценты. Предлежание плаценты — это ее неправильное расположение, при котором она крепится не к задней стенке матки, как обычно, а над шейкой матки, тем самым, перекрывая плоду выход для плода. Это грозит сильным кровотечением, опасным как для жизни матери, так и для ребенка.

Это однозначно плановая ситуация, видная на УЗИ в течение всей беременности. Операцию кесарева сечения в этом случае проводят в 38 недель беременности или даже раньше, если появляются кровяные выделения, говорящие об отслойке плаценты. Преждевременная отслойка плаценты, то есть ситуация, когда плацента отделяется от стенки матки не после, а до родов, тоже является абсолютным показанием к кесареву сечению. Это вызвано тем, что во время нормальных, естественных родов ребенок получает кислород через кровь, притекающую от матери через плаценту к пуповине.

Отслойка же плаценты делает дыхание плода невозможным и требует экстренного кесарева сечения в его жизненных интересах. Кроме того, отслойка плаценты является смертельно опасной ситуацией и для матери, так как вызывает угрожающее жизни кровотечение. В отличие от абсолютных показаний к кесареву сечению, относительные показания означают, что физически роды естественным путем возможны, но они могут быть сопряжены с угрозой жизни и здоровью матери или ребенка.

Относительные показания к кесареву сечению тоже могут быть как со стороны матери, так и со стороны плода.

Со стороны матери это: -сердечно-сосудистые патологии, -заболевания почек, -миопия высокой степени с изменениями глазного дна, -заболевания нервной системы, -сахарный диабет, -рак любой локализации -обострения у матери хронических заболеваний половых путей (например, генитальный герпес), когда при естественных родах заболевание может передаться ребенку -упорная слабость родовой деятельности, когда начавшиеся нормально роды по какой-либо причине затихают, или долго идут без заметного прогресса, а медикаментозное вмешательство успеха не приносит.

Относительные показания к кесареву сечению со стороны ребенка: -поперечное положение и тазовое предлежание плода. Причем при поперечном положении плода кесарево делается практически всегда, а тазовое предлежание — ситуация, при которой женщина может попробовать родить сама.

Показанием к кесареву тазовое предлежание плода становится только в сочетании с другой патологией. -слишком крупный (более 4 кг) ребенок — в сочетании с другой патологией -гипоксия плода — то есть нехватка кислорода.

Кроме того, существуют так называемые сочетанные показания к кесареву сечению. Сочетанные показания — это совокупность нескольких осложнений беременности и родов, каждое из которых в отдельности не служит показанием к кесареву сечению, но вместе они создают реальную угрозу для жизни плода. Например, тазовое предлежание плюс крупный плод; переношенная беременность плюс гипоксия плода; рубец на матке плюс возраст матери более 30 лет и бесплодие в анамнезе и так далее.

Во всех остальных случаях любая мама вполне в состоянии родить своего ребеночка сама. Почему же многие мамы добровольно отказываются от этой возможности? Некоторые говорят, что так проще, мол. легла, заснула, проснулась, уже ребеночек есть. Другие говорят, что бояться боли и им так проще.

Я ни в коем случае не хочу навязывать никому свое мнение насчет этого вопроса, но хотелось бы рассказать будущим мамам о минусах этой процедуры.

Во-первых, насчет боли. А кто сказал, что кесарево сечение менее болезненная процедура, чем естественное рождение ребенка? Кесарево сечение- полостная операция со всеми вытекающими отсюда последствиями. Это тоже очень больно, не известно через сколько дней вы сможете восстановиться. Вы не сможете первое время брать на руки своего ребенка, иначе швы могут разойтись. И вообще неизвестно, сколько будет заживать ваш шов и как после этого будет выглядеть ваш живот. Мама одной моей знакомой мучается от болей шва уже более 20 лет.

Во-вторых, насчет проще. Может маме так и проще, но природа не зря придумала именно такой способ появления ребенка на свет. Соответственно, рождение кесаревым сечением (если это вообще можно назвать рождением), несет и свои минусы.

Минус первый. Как правило, кесарево сечение происходит запланировано. То есть, не тогда, когда ваш организм подготовился рожать, а когда назначил врач. Во время родовой деятельности выделяется огромное количество гормонов, в том числе увеличивается концентрация окситоцина, гормона, вызывающего сильные сокращения мускулатуры матки. Именно благодаря присутствию в крови данного гормона и происходят естественные роды. Кроме того, окситоцин также способствует выделению молока из молочных желез.

Что же происходит при кесаревом сечении? Врач дал команду «режем», операция прошла, а организм женщины и не думал рожать, выделять гормоны, и соответственно ни о каком молоке не может быть и речи. Конечно, потом, при прикладывании определенных усилий оно, возможно, и появится. Но момент упущен. Не произошло такого важного прикладывания новорожденного к груди матери, которое так много значит в формировании привязанности матери и ребенка и имеет такое большое влияние на дальнейшее развитие малыша.

Минус второй. При появлении на свет ребенок сталкивается с новыми для него микроорганизмами. Микрофлора, которую он в итоге получает, зависит от того, как рожала его мать. Группа ученых из Университета Пуэрто-Рико, Университета Колорадо и двух институтов Венесуэллы сообщает, что малыши, появившиеся на свет в ходе естественных родов, имеют ту же микрофлору, что определяется во влагалище матери.

При родах с использованием кесарева сечения состав микроорганизмов, обнаруженный у новорожденных, более сходен с микрофлорой кожи роженицы или людей, присутствующих на родах и первыми общавшимися с ребенком. По словам исследователей, микроорганизмы защищают ребенка от различных заболеваний, причем их состав уникален для каждого человека. По сути, перенимая микроорганизмы от матери, ребенок, таким образом, получает свою первую в жизни прививку. Дети рожденные путем кесарева сечения имеют, как правило, более слабый иммунитет и чаще болеют.

Минус третий. Кесарево сечение -это полноценная операция. Каждая женщина должна понять: при кесаревом сечении риск для ее жизни возрастает в двенадцать раз. И у малыша перепад давления происходит резко, поэтому в мозгу новорожденного могут возникнуть микрокровоизлияния. В среднем смертность при проведении кесарева сечения составляет 1 случай из 2500 операций, в то время как смертность при вагинальных родах составляет 1 случай на 10 000 родов.

Это соотношение действительно, если речь идет о средней роженице. Так же не стоит забывать о действии наркоза на крошечный организм ребенка. Конечно, сейчас вводят наркоз эпидурально (в спинной мозг), что практически исключает попадания наркоза в кровь ребенка, но кто даст гарантию, что не случиться непредвиденное.

А урон, который наркоз может нанести ребенку, может иметь ужасные последствия вплоть до нарушений мозга или даже смерти ребенка. Так что решать каждой самой, стоит ли рисковать своим здоровьем и здоровьем ребенка, ради того, чтобы было «проще». Если вас интересует эта тема, то я могу посоветовать вам почитать книгу французского врача-акушера Мишеля Одена «Кесарево сечение: безопасный выход или угроза будущему?»

Желаю здоровья вам и вашим детишкам!

 На страницах сайта SOVETTEBE.RU Вы найдете много интересного и полезного для себя!

23 комментария на “Кесарево сечение”